Mioma Uterino

Causas do Mioma Uterino

O aparecimento e desenvolvimento de miomas uterinos podem dever-se a vários fatores, ligados entre si:

• Genética – estima-se que 40% dos miomas tenham origem em anomalias genéticas, muitas delas detetáveis.
• Hormonas – a influência dos estrogénios e progesterona é determinante para a evolução de um mioma.
• Estima-se que os fatores de crescimento produzidos pelas células musculares lisas e fibroblastos possam favorecer o crescimento destes tumores.

Existem fatores de risco que tornam a mulher mais vulnerável a esta doença:

• Idade.
• Etnia negra.
• Menarca precoce.
• Obesidade.
• Hipertensão arterial.
• Antecedentes familiares em primeiro grau.
• Não ter filhos (mulher nulípara).
• Consumo regular de carnes vermelhas e de bebidas alcoólicas.

Sintomas do Mioma Uterino

• Hemorragias irregulares e abundantes.
• Dor ou desconforto.
• Sensação de compressão na zona pélvica.
• Dor durante o ato sexual.
• Dor lombar.
• Dor ou inchaço no abdómen.

Esta patologia pode ter algumas consequências, como por exemplo:

• Infertilidade.
• Complicações na gravidez: aborto espontâneo, parto pré-termo, anomalias no feto, crescimento do mioma.
• Risco de malignização e metastização.
• Miomas de maiores dimensões podem exercer uma compressão sobre os órgãos vizinhos que pode originar alterações a nível urinário, intestinal, nervoso ou vascular.

Tratamento do Mioma Uterino

O diagnóstico desta patologia pode ser feito pelo médico durante o exame clínico e complementado com a realização de ecografias pélvicas (abdominal e/ou transvaginal), considerado o método de eleição para deteção do problema. Em certos casos pode ainda recorrer-se à TAC ou histeroscopia (procedimento endoscópio que permite avaliar a cavidade uterina com uma câmara).

A abordagem terapêutica depende de vários fatores como: o mioma (tipo, dimensão e localização), a gravidade dos sintomas e a idade da mulher (se está próximo da menopausa, fase reprodutiva). Os casos assintomáticos não requerem tratamento, mas apenas vigilância periódica. O tratamento visa sobretudo a combater os sintomas e melhorar a qualidade de vida da mulher.

Fármacos – Permitem controlar os sintomas, travar o crescimento e até reduzir o tamanho do mioma. A definição do medicamento a usar, dosagem e duração do tratamento é feita caso a caso e tendo em conta a finalidade e os efeitos secundários associados.

Cirurgia – A abordagem radical e definitiva para o tratamento desta patologia consiste na remoção completa do útero (histerectomia), mas atualmente a opção de remover apenas os miomas (miomectomia) é, consoante o caso, considerada a mais indicada. Os procedimentos usados, via abdominal, vaginal ou laparoscópica, dependem do tamanho e localização do mioma. 

Artigo revisto e validado por Maria Isabel Braizinha, especialista em Medicina Geral e Familiar.