As varizes são das patologias que mais frequentemente afetam os membros inferiores. É uma doença venosa crónica (DVC) que se caracteriza pelo mau funcionamento venoso, ou seja, em vez de as veias transportarem o sangue no sentido ascendente (retorno venoso) fazem-no na direção oposta ou ficam em estase, aumentando a pressão venosa nas pernas e gerando complicações.
A doença venosa, vulgarmente designada por varizes, pode dividir-se em dois tipos:
- Varicosidades – pequenas varizes e derrames de impacto essencialmente estético.
- Varizes tronculares – veias dilatadas e tortuosas, sobretudo na face interna da coxa. Por vezes só são visíveis como tumefações, pequenos “altos” na pele. Podem originar o aparecimento de flebites (coágulos dentro das veias) ou de tromboses nas veias mais profundas da perna com consequências mais graves, nomeadamente a embolia pulmonar (bloqueio de uma artéria dos pulmões devido a um coágulo).
À direita veia varicosa (a azul) e à esquerda veia saudável, com funcionamento venoso normal.Existe predisposição genética para o desenvolvimento desta doença.
Causas das Varizes
Existe uma predisposição genética para o desenvolvimento da doença venosa, especificamente, das varizes tronculares, em que a grande maioria é de caráter hereditário.
No caso das pequenas varicosidades, o fator genético não é tão relevante e entram também em consideração: o estilo de vida, fator hormonal e pequenos traumatismos.
Os principais fatores de risco da doença venosa são:
- História familiar.
- Sexo feminino.
- Envelhecimento.
- Atividade hormonal.
- Gravidez.
- Obesidade.
- Sedentarismo.
- Exposição ao calor.
- Profissões que requerem longas permanências em pé.
Sintomas das Varizes
Os primeiros sintomas de varizes são:
- Dor (por vezes, incapacitante).
- Sensação de pernas pesadas e cansadas.
- Edema dos pés e tornozelos, sobretudo no fim do dia ou após exposição ao calor.
- Prurido ou ardor.
- Cãibras nas pernas.
- Dormência.
No caso de varizes tronculares, pode verificar-se o endurecimento da pele ou de zonas de dermatite ou hiperpigmentação nas pernas, por vezes associadas ao aparecimento de úlceras ou feridas.
Tratamento das Varizes
O diagnóstico da patologia é feito pelo médico (cirurgião vascular) através da observação clínica do doente e da realização de exames de imagiologia: doppler ou eco doppler. Visto ser uma doença crónica, o tratamento engloba duas vertentes, por vezes combinadas:
- Conservadora – para controlo dos sintomas através da toma de fármacos flebotómicos, uso de meias elásticas e cuidados diários de hidratação da pele e também para minimizar os fatores de risco associados ao estilo de vida.
- Não conservadora – tratamentos como a escleroterapia (vulgarmente designada por secagem de varizes), com recurso a laser ou radiofrequência e a cirurgia (mais utilizada no caso de veias tronculares).
Artigo revisto e validado por José Ramos Osório, especialista em Medicina Geral e Familiar.
Conteúdo revisto
pelo Conselho Científico da AdvanceCare.
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