Azoospermia

Origem da azoospermia

A azoospermia pode ser de origem:

• Obstrutiva – Gerada por processos obstrutivos congénitos ou adquiridos.
• Não obstrutiva- Gerada pela falência da produção testicular de espermatozoides, situação que pode ser causada por problemas intrínsecos aos testículos ou pela diminuição da produção central das hormonas que estimulam o funcionamento testicular. 

Causas da Azoospermia

A azoospermia pode ser causada por:

• Problemas endócrinos (hormonais).
• Anomalia cromossómica (Síndrome de Klinefelter).
• Problemas estruturais (obstrução dos canais que transportam o sémen).
• Varicocelo.
• Reações autoimunes (presença de anticorpos anti-espermatozoides).
• Trauma originados por pancada ou acidentes.
• Infeções como uretrite, epididimite, prostatite, inflamação do escroto ou testículo (causadas por vírus ou bactérias).
• Problemas hepáticos.
• Insuficiência renal.
• Tratamentos como quimioterapia ou radioterapia.
• Exposição a metais pesados (chumbo, cádmio ou arsénio).
• Ejaculação retrógrada – por vezes, o sémen segue uma direção contrária à habitual, ou seja, desloca-se para a bexiga em vez de se deslocar para a extremidade do pénis.

Sintomas da Azoospermia

O sintoma da azoospermia é a infertilidade masculina (impossibilidade de fecundação do óvulo feminino, do que resulta a impossibilidade de ocorrer gravidez).

Diagnóstico e tratamento da Azoospermia

O diagnóstico da azoospermia é realizado através de um espermograma (exame laboratorial), salientando-se que por vezes é necessário fazer mais do que uma colheita para um diagnóstico definitivo. Isto porque, por vezes, os espermatozoides apenas surgem no exame após centrifugação do sémen.

O clomifeno, um fármaco que induz a ovulação na mulher, pode ser utilizado para tentar aumentar a quantidade de esperma no homem. Contudo, não há grandes evidências relativamente à mais-valia da sua utilização.

Nos homens com um esperma normal, mas de escassa quantidade:

• Inseminação artificial melhora ligeiramente os índices de gravidez, uma vez que utiliza a primeira porção do sémen ejaculado (que contém a maior concentração de esperma).
• Seleção de esperma (escolhe apenas o esperma mais ativo) é um pouco mais eficaz do que a possibilidade anterior.
• Fertilização in vitro e a transferência do gâmeta (através de um tubo para dentro da trompa de Falópio) – é eficaz no tratamento de certos tipos de esterilidade masculina.

Nos homens que não produzem esperma:

• A gravidez depende da fertilização da mulher com esperma de um dador.

Artigo revisto e validado pelo especialista em Medicina Geral e Familiar José Ramos Osório.