Osteoporose

Causas de Osteoporose

O osso é um tecido vivo que está em constante formação e reabsorção. Estima-se que o pico de massa óssea seja atingido aos 25 anos, altura a partir da qual este processo abranda e a reabsorção óssea é mais rápida do que a formação de novo osso. As probabilidades de vir a sofrer de osteoporose dependem, em parte, do “capital ósseo” conseguido nas primeiras duas décadas de vida. Adicionalmente, também depende do estilo de vida que favorece a massa óssea, ou seja, que alia a alimentação equilibrada e rica em cálcio e a prática de exercício físico.

Os principais fatores de risco são:

• Sexo feminino.
• Idade superior a 65 anos.
• Menarca (início tardio dos ciclos menstruais).
• Menopausa precoce (<40 anos) espontânea ou por motivos cirúrgicos.
• História familiar de fratura da anca ou de osteoporose.
• Índice de massa corporal inferior a 19 kg/m².
• Pele clara e cabelos claros.
• Baixa estatura.

Outros fatores que podem estar associados são:

• Fratura vertebral prévia ou fratura de fragilidade depois dos 40 anos.
• Terapêutica corticoide sistémica superior a três meses.
• Tabagismo.
• Alimentação pobre em cálcio.
• Consumo excessivo de cafeína e de bebidas alcoólicas.
• Artrite reumatoide.
• História de hipertiroidismo clínico.
• Hipogonadismo.
• Hiperparatiroidismo primário.
• Terapêutica crónica com antiepiléticos ou com heparina.
• Distúrbios alimentares (anorexia).
• Cirurgias gastrointestinais.
• Imobilização prolongada.
• Propensão para quedas.

Sintomas de Osteoporose

A osteoporose é uma doença assintomática que, por norma, só se manifesta quando há complicações: fraturas, deformações a nível vertebral. Os primeiros sinais de fragilização óssea são:

• Dor nas costas, provocada por vértebras fraturadas ou em colapso.
• Redução da estatura ao longo do tempo.
• Ocorrência de fraturas ósseas com facilidade.
• Dor óssea difusa.
• Postura inclinada.

Tratamento de Osteoporose

O diagnóstico da osteoporose é conseguido através de densitometria óssea, exame de imagiologia que avalia o conteúdo mineral do osso segundo critérios pré-definidos. O médico pode ainda solicitar a realização de radiografias e de testes laboratoriais.

O tratamento pode dividir-se em quatro vertentes:

• Fármacos que promovem a formação de massa óssea (bifosfonatos, entre outros).
• Terapia hormonal para equilibrar níveis de estrogénios ou de testosterona (no caso masculino).
• Suplementos de cálcio e vitamina D para garantir o aporte necessário destes nutrientes.
• Analgésicos para alívio da dor.

Prevenir a ocorrência de quedas, reduzir o consumo de bebidas alcoólicas, parar de fumar e realizar uma rotina de vida mais ativa são outras medidas a adotar.

Artigo revisto e validado pela especialista em Medicina Geral e Familiar Isabel Braizinha.