Refere-se a situações em que não é possível a troca de gases entre o ar e o sangue a nível pulmonar, comprometendo os valores normais de pressão de oxigénio ou dióxido de carbono.
Numa situação de hipoxemia, os pulmões não conseguem oxigenar o sangue, nem remover o dióxido de carbono presente, o que pode resultar em danos irreversíveis nos órgãos, coma ou morte.
A Insuficiência Respiratória manifesta-se de duas formas distintas:
Insuficiência Respiratória Aguda – quando a doença ocorre de forma brusca, pondo em risco a vida do
doente.
Insuficiência Respiratória Crónica – quando é provocada por doenças que reduzem, de
forma mais ou menos progressiva, a função respiratória.
A insuficiência respiratória é uma das principais causas de mortalidade a nível mundial.
Causas de Insuficiência Respiratória
As disfunções que comprometem a ventilação pulmonar são várias, quer sejam de natureza pulmonar, cardíaca ou outra. Uma longa lista de agressões externas e de doenças pode estar origem da insuficiência respiratória, como por exemplo:
- Asma.
- Bronquite.
- Sinusite.
- Pneumonias graves e outras doenças infeciosas.
- Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).
- Enfisema.
- Tumores.
- Aspiração de pequenos objetos.
- Hemorragia.
- Apneia do sono.
- Enfarte.
- Arritmias.
- Medicamentos depressores do sistema nervoso central.
- Fibrose pulmonar.
- Atelectasia.
- Pneumotórax (acumulação anormal de ar entre o pulmão e a pleura).
- Doença neuromuscular.
- Consumo excessivo de substâncias tóxicas, como tabaco, álcool e estupefacientes ou inalação de monóxido de carbono.
Sintomas de Insuficiência Respiratória
As manifestações da doença dependem dos níveis de oxigénio e da quantidade de dióxido de carbono existente no sangue, mas também da origem da enfermidade. Existe, no entanto, um conjunto de sintomas que pode ser comuns aos vários quadros clínicos:
- Dificuldade em respirar.
- Cansaço para pequenos e médios esforços.
- Cianose (cor azulada à volta dos lábios e da pele).
- Unhas e mucosas arroxeadas.
- Confusão mental.
- Falta de coordenação motora.
- Sonolência.
- Irritabilidade.
- Coma.
Tratamento de Insuficiência Respiratória
A Insuficiência Respiratória é um quadro clínico grave que exige tratamento urgente. Além da proibição de fumar e de evitar ambientes poluídos, o médico irá submeter o doente a um exame da função respiratória – espirometria e doseamento de gases no sangue e raio-X ou TAC torácica.
Geralmente, o tratamento é realizado de acordo com as causas e os agentes fisiopatológicos envolvidos.
Na maior parte dos casos, recorre-se a broncodilatadores, corticosteroides, diuréticos, antibióticos ou, dependendo
da gravidade do caso, a ventilação mecânica não invasiva associada à oxigenoterapia. A duração do tratamento também
é determinada pela gravidade da sintomatologia, podendo ser de curta duração ou terapêutica crónica que se mantém
por toda a vida.
Artigo revisto e validado pela especialista em Medicina Geral e Familiar Isabel Braizinha.
Conteúdo revisto
pelo Conselho Científico da AdvanceCare.
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