Rinite Alérgica

Sintomas e Sinais da Rinite Alérgica

Os sintomas podem variar de gravidade de pessoa para pessoa, podendo oscilar entre quadros leves a quadros intensos, com presença de erupções cutâneas, eczema e asma. Alguns sinais e sintomas da rinite alérgica possíveis de ocorrer logo após entrar em contacto com o alérgeno incluem:

• Irritação no nariz, na boca, nos olhos, na garganta, na pele ou em qualquer outra região do corpo.
• Hipersensibilidade aos odores.
• Coriza – inflamação da mucosa nasal que pode originar espirros e corrimento nasal.
• Olhos lacrimejantes 

Sintomas e sinais da rinite alérgica que podem aparecer posteriormente:

• Congestão nasal.
• Tosse.
• Diminuição da audição e diminuição do olfato.
• Dor de garganta.
• Olheiras.
• Olhos inchados.
• Fadiga e irritabilidade.
• Cefaleia.
• Problemas de memória e lentidão de raciocínio.

A rinite alérgica tem um impacto específico na qualidade de vida dos doentes:

Rinite persistente: manifesta-se 4 dias por semana e 4 semanas por ano.

Rinite intermitente: manifesta-se menos de 4 dias por semana ou menos de 4 semanas por ano.

Rinite moderada a grave: sintomas incapacitantes, acompanhados de desconforto, durante as atividades quotidianas, profissionais ou escolares, assim como alterações do sono.

Rinite ligeira: sintomas mínimos, com impacto reduzido no sono e atividades quotidianas.

Tratamento da Rinite Alérgica

O tratamento da rinite alérgica passa por conseguir identificar o alérgeno que desencadeia a reação alérgica. A identificação do alérgeno pode ser realizada através de um teste cutâneo (método mais utilizado). Para além dos testes cutâneos podem ser realizadas análises específicas ao sangue, que poderão ajudar a efetuar o diagnóstico (através dos níveis de imunoglobulina E (IgE), de leucócitos e de eosinófilos).

A medida mais eficiente no tratamento da rinite alérgica é a eliminação da exposição ao alérgeno, mas isso requer esforço consistente. Casos mais graves de rinite alérgica podem requerer imunoterapia ou remoção de tecido no nariz. Muitos medicamentos para a alergia têm efeitos colaterais significativos. Tratamentos com medicamentos nasais podem ser eficientes na redução da inflamação, mas o seu uso deve ser limitado a um período específico.

Febre dos fenos

A febre dos fenos enquadra-se dentro da rinite alérgica, mas envolve uma reação alérgica específica ao pólen (reação semelhante à que ocorre com a alergia a mofo, pelo de animais, poeira e outros alérgenos similares inalados)

Causas da Febre dos fenos

A febre dos fenos é provocada pelo pólen que se encontra no ar, variando, por isso, regionalmente. Árvores (de folhagem sazonal ou permanente), gramíneas e tasneira, são habitualmente causadores de febre dos fenos. A quantidade de pólen no ar é um fator determinante para o aparecimento dos sintomas da febre do feno. Dias quentes, secos e com muito vento têm maior probabilidade de apresentar maiores quantidades de pólen no ar do que dias frios, húmidos e chuvosos.

Sintomas e Sinais da Febre dos fenos

Os sintomas da febre do feno aparecem geralmente em conjunto e são:

• Obstrução nasal e prurido intenso, coriza clara e líquida.
• Olhos vermelhos, inchados, irritados e vermelhos.
• Conjuntivite.
• Espirros comuns e intensos.
• Garganta irritada e dorida.
• Cansaço e dores de cabeça.
• Dificuldade respiratória e eventual asma.

Tratamento da Febre dos fenos

O diagnóstico da febre dos fenos realiza-se primeiramente através da avaliação da história clínica do doente e, posteriormente, através da realização de teste cutâneo.

O tratamento passa pela administração de vacinas específicas para cada caso.

Rinite Infeciosa

A rinite infeciosa (constipação) corresponde a uma inflamação da mucosa que reveste as fossas nasais, normalmente de forma aguda, provocada por uma grande variedade de agentes patogénicos microbianos.

Causas da Rinite Infeciosa

A mucosa que reveste as fossas nasais apresenta mecanismos que, em condições normais, são suficientes para a defesa contra os microrganismos que penetram o nariz, através do ar que inspiramos. Contudo, estes mecanismos de proteção nem sempre são eficazes:

• Os microrganismos que penetram no nariz são muito abundantes.
• Existe uma diminuição das defesas das fossas nasais, por exemplo, devido a uma inadequada exposição ao frio.
• O sistema imunitário não esteve previamente em contacto com os microrganismos e, por isso, não desenvolveu os anticorpos específicos para os neutralizar (especialmente nas crianças).

Quando não encontram resistência, os microrganismos estabelecem-se na mucosa nasal e proliferam, provocando uma inflamação, até que o sistema imunitário reaja e elimine a infeção. Existem inúmeros microrganismos que podem estar presentes no ar ambiental, sendo capazes de atacar a mucosa nasal. Habitualmente desenvolve-se um quadro de rinite aguda, por ação viral. Debilitada, a mucosa nasal pode ser infetada também por uma bactéria. Em casos mais raros, a rinite pode ser, inicialmente, provocada por bactérias.

Sintomas da Rinite Infeciosa

A constipação, de origem viral, costuma apresentar-se de forma brusca e tem uma evolução curta, de poucos dias. É possível que, no início, se evidenciem alguns sintomas típicos:

• Mal-estar geral
• Sensação de cansaço
• Dor de cabeça e febre (pouco elevada nos adultos, podendo ser muito alta nas crianças).

Os sinais e sintomas próprios da inflamação nasal aparecem ao fim de algumas horas:

• Sensação de formigueiro no nariz e, por vezes, também na garganta.
• Abundantes secreções nasais, claras e fluidas, acompanhadas de obstrução nasal (que pode dificultar a respiração) e espirros.
• Diminuição do olfato e paladar.
• Congestão ocular.
• Rouquidão, que resulta da extensão da inflamação à garganta.

Os sintomas persistem entre 3 e 5 dias. Se a infeção se tornar bacteriana, a secreção nasal torna-se mais abundante e passa a ser espessa e amarelada (ou esverdeada).

Tratamento da Rinite Infeciosa

No caso de a infeção ser viral, não existe nenhum tratamento específico que seja necessário realizar, procedendo-se à administração de medicamentos que visem minimizar os sintomas. No caso de uma infeção bacteriana, pode ser necessário administrar antibióticos.

Artigo revisto e validado pelo especialista em Medicina Geral e Familiar José Ramos Osório.